急性结肠炎的症状是什么？

急性结肠炎的典型症状包括腹泻（大便次数增多，可带黏液或脓血）、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛、绞痛）、发热（体温38℃~39℃常见）及里急后重感（频繁想排便但排便量少），部分患者伴恶心呕吐、乏力等全身症状。

一、消化系统核心症状

• 腹泻：每日排便次数可达3~10次不等，大便性状多为稀水样或糊状，严重时可见黏液或脓血（因肠道黏膜炎症、糜烂导致出血渗出）。婴幼儿患者可能因频繁腹泻出现脱水、尿少、口唇干燥等表现。

• 腹痛：多为痉挛性疼痛，位置多在左下腹或脐周，疼痛程度可轻可重，排便后部分患者疼痛可暂时缓解（因肠道蠕动加快刺激病变部位）。儿童患者可能因腹痛哭闹不安，需注意与肠套叠等急症鉴别。

二、全身伴随症状

• 发热：多为低热至中度发热（38℃~39℃），若出现高热（＞39℃）需警惕感染加重或合并其他感染。免疫功能低下者可能仅表现为低热或无发热。

• 全身不适：常伴随乏力、食欲减退，严重腹泻时可出现电解质紊乱（如低钾血症），表现为肌肉无力、腹胀、心律失常等。老年人及慢性病患者可能因脱水迅速出现意识模糊。

三、特殊人群表现差异

• 婴幼儿：急性结肠炎症状常不典型，可能以频繁呕吐、哭闹、拒食为主，易被误认为普通消化不良，需警惕脱水导致的囟门凹陷、皮肤弹性差等体征。

• 孕妇：因激素变化及子宫压迫肠道，炎症刺激可能诱发早产风险，需更密切监测腹痛频率及胎动情况。

四、需紧急就医的警示信号

• 持续高热不退（＞39℃）或寒战；

• 便血量大（如鲜红色血便或暗红色果酱样便）；

• 剧烈腹痛且持续加重，无法缓解；

• 出现意识模糊、血压下降等休克前期表现。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):721-725.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,第3版:156-158.

[3]WHO.全球感染性腹泻防治指南[R].2020:45-52.