发布于 2026-10-01
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急性结肠炎典型症状包括腹泻(每日数次至十余次,粪便多为水样或黏液便)、腹痛(左下腹或脐周隐痛~痉挛性绞痛)、发热(多为低热,严重感染时可达38.5℃以上),部分患者伴恶心呕吐、里急后重(排便不尽感)及脱水表现(口干、尿少、乏力)。儿童可能因频繁腹泻出现哭闹、食欲下降、体重骤减,需警惕电解质紊乱风险。
腹泻:多为急性发作,每日排便次数可达3~10次,粪便性状多样,可呈稀水样、黏液脓血状或糊状,严重时伴脱水症状(皮肤干燥、眼窝凹陷)。[1]
腹痛:以左下腹或脐周为主,呈持续性隐痛或阵发性痉挛性疼痛,排便后可暂时缓解。儿童常因腹痛哭闹不安,家长需注意与肠套叠等急腹症鉴别。
发热:多为低热(37.3~38℃),由肠道感染引发的炎症因子释放所致,少数重症病例可出现高热(38.5℃以上),伴寒战。[2]
全身不适:患者常感乏力、肌肉酸痛,儿童可能表现为精神萎靡、食欲锐减,婴幼儿可因频繁排便出现尿布性皮炎。
感染性结肠炎:若为细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌),常伴呕吐、黏液脓血便,需与细菌性痢疾鉴别;病毒感染(如诺如病毒)多有集体发病史,伴恶心、呕吐。[3]
过敏性结肠炎:儿童或过敏体质者可能因食物(如牛奶、海鲜)诱发,表现为腹泻与便秘交替,粪便可见黏液,需结合过敏原检测明确。
婴幼儿:肠道功能脆弱,急性结肠炎易引发脱水、电解质紊乱,需24小时内就医。
老年人:常合并基础疾病(糖尿病、心脑血管病),感染后易出现感染性休克,需密切监测生命体征。
急性结肠炎症状以肠道刺激与全身炎症为主,家长需观察排便性状、体温变化,儿童出现持续哭闹、拒食、尿量减少时应立即就诊。严禁自行服用抗生素或止泻药,需通过血常规、粪便常规明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-927.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-150.
[3]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:228-232.












