发布于 2026-10-01
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急性结肠炎表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，治疗需分感染性与非感染性，以对症支持和病因治疗为主。
成人常见症状：急性发作时突发腹痛（多为左下腹痉挛性疼痛）、腹泻（每日数次至十余次，伴黏液或脓血）、发热（体温38~39℃）、里急后重（频繁想排便但排不净），严重者可脱水、电解质紊乱。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因频繁腹泻出现哭闹、拒食、尿量减少；儿童可伴呕吐，需警惕脱水导致的精神萎靡。
感染性因素：细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（诺如病毒）或寄生虫感染，多与不洁饮食相关；需通过粪便培养、血常规等明确病原体。
非感染性因素：食物过敏（如牛奶蛋白）、药物刺激（如抗生素相关性结肠炎）或自身免疫性疾病（罕见），需结合病史排查诱因。
对症治疗：腹泻严重时短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜），腹痛可使用解痉药（如颠茄片），但严禁自行服用。
补液与饮食：口服补液盐（ORS）预防脱水，初期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，逐步过渡到低脂少渣饮食。
抗生素使用：仅细菌感染需遵医嘱用抗生素（如头孢克肟），严禁滥用广谱抗生素。
需紧急就医：持续高热不退、便血量大、剧烈腹痛、意识模糊；儿童出现前囟凹陷、哭无泪等脱水症状。
预防关键：注意饮食卫生（生熟分开、食物加热），勤洗手，避免生冷食物，过敏体质者规避可疑过敏原。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):839-842.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:125-128.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2018年更新版)[R].WHO/CDS/CSR/DDP/2018.1.
