发布于 2026-10-01
6191次浏览
急性结肠炎主要表现为突然发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，常伴随发热、乏力，儿童可能出现脱水或生长发育受影响。
腹泻：每日排便次数可达数次至十余次，多为稀水样或黏液脓血便，部分患者伴里急后重感（排便不尽感）。
腹痛：多位于左下腹或脐周，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。
消化道其他表现：部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时可因脱水导致尿量减少、皮肤干燥。
发热：多数患者体温在37.5~38.5℃之间，严重感染时可高热（≥39℃），伴随寒战、乏力。
电解质紊乱：频繁腹泻导致钾、钠等电解质丢失，表现为肌肉无力、手足抽搐，婴幼儿可能出现哭闹不安、囟门凹陷。
儿童特殊风险：儿童患者易因体液丢失过快引发脱水、酸中毒，表现为精神萎靡、眼窝深陷、尿量显著减少。
与急性胃肠炎区分：结肠炎以黏液脓血便、左下腹压痛为特征，胃肠炎呕吐更明显，排便后腹痛缓解更显著。
与感染性腹泻鉴别：若腹泻伴里急后重、持续腹痛超24小时，需警惕结肠炎可能，需结合血常规（白细胞计数升高）及粪便常规（红白细胞满视野）辅助诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2021,20(3):201-205.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-132.
