发布于 2026-09-17
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后半夜失眠多与生物钟紊乱、心理压力累积、睡眠周期中断及生理机能变化有关,中医称"不寐",常因阴虚火旺或心脾两虚所致。
人体褪黑素分泌高峰在21~23点,若长期熬夜刷手机、工作至深夜,会抑制褪黑素分泌,导致生物钟后移。尤其青少年长期熬夜后,次日凌晨易出现入睡困难,成年人则表现为后半夜早醒。研究显示,蓝光暴露每增加1小时,褪黑素分泌延迟30分钟[1]。
白天未处理的焦虑、工作压力会在夜间转化为思维反刍,尤其凌晨3~5点(中医"肝经当令"时段),交感神经兴奋性升高。家长群体因孩子学习问题、职场人士因项目截止日期产生的持续性压力,会使大脑前额叶持续活跃,形成"越想睡越清醒"的恶性循环[2]。
正常睡眠分90分钟周期,后半夜深睡眠占比减少,浅睡眠占比增加。若前半夜入睡困难,会导致后半夜睡眠碎片化。老年人因褪黑素分泌减少,青少年因生长激素分泌峰值延迟,均易出现早醒现象。此外,咖啡因代谢半衰期长达6~8小时,下午3点后摄入咖啡会直接影响后半夜睡眠质量[3]。
中医认为后半夜失眠多属"阴虚火旺型"(表现为心烦、口干、舌尖红)或"心脾两虚型"(伴随心悸、乏力、舌淡苔白)。此类体质者若睡前情绪激动,易引发虚火扰动心神,导致睡眠维持困难。临床研究表明,滋阴降火的天王补心丹或归脾汤对辨证准确者有改善作用,但严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:45-47.
[2]王艳杰,李雪.青少年睡眠障碍与学业压力的相关性研究[J].中华儿科杂志,2022,60(5):421-425.
[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):201-206.
[4]高树中,杨宇峰.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.















