发布于 2026-09-17
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痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应。
尿酸是人体代谢嘌呤的终产物，正常情况下会通过肾脏排出体外。当嘌呤摄入过多、代谢异常或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），形成高尿酸血症。尿酸盐在温度较低、酸性较高的关节腔（如第一跖趾关节）处易析出结晶，诱发关节滑膜急性炎症，表现为突发红肿热痛。
高尿酸血症的形成与遗传因素和环境因素密切相关。遗传上，部分人群存在尿酸排泄转运蛋白基因缺陷，导致肾脏排尿酸能力下降。环境因素包括长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征，以及某些药物（如利尿剂、阿司匹林）的影响。这些因素共同作用使尿酸生成与排泄失衡，最终引发痛风发作。
痛风急性发作期需快速缓解症状，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，严禁自行服用。缓解期需通过低嘌呤饮食、控制体重、规律运动及药物治疗（如别嘌醇、非布司他）降低尿酸水平。长期管理中，建议每日饮水2000ml以上，避免高果糖饮料和酒精，定期监测血尿酸。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国痛风诊疗指南(2020年版)[J]. 中华内科杂志,2020,59(11):894-901.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:156-160.
