发布于 2026-09-03
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碘131治疗甲亢是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌的方法，适用于药物治疗无效、复发或甲状腺肿大明显的患者。
甲状腺组织能选择性摄取碘131，其释放的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。适用人群包括：药物治疗过敏或无效者、甲亢复发者、甲状腺中度肿大（20~30g）且不愿手术者、合并心脏病等手术禁忌证者。注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
治疗前需完成甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺超声、血常规等检查，空腹口服碘131溶液，剂量根据甲状腺大小、吸碘率计算（通常3~10mCi）。治疗后1~2周甲状腺症状逐渐缓解，3~6个月多数患者转为甲减，需定期监测甲状腺功能。饮食建议：治疗前1个月低碘饮食，避免海带、紫菜等；治疗后1个月内避免与婴幼儿密切接触，减少辐射暴露。
碘131治疗甲亢的长期缓解率达80%~90%，甲减发生率随时间增加（每年约5%~10%）。常见副作用为颈部轻微肿胀、乏力，罕见并发症包括放射性甲状腺炎（对症用非甾体抗炎药）、永久性甲减（需终身补充左甲状腺素）。重要提示：治疗后需严格遵循医嘱复查，不可自行停药或调整剂量。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):389-408.
[2]王椿,李红.核医学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.
