发布于 2026-09-17
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小孩出麻疹初期表现为发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状，发热3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始逐渐蔓延至全身，出疹期体温可达40℃以上，伴随畏光、结膜充血等症状，出疹后5~7天症状逐渐消退。
前驱期（出疹前3~4天）：表现类似普通感冒，发热（体温38~40℃） 是首发症状，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏（类似上呼吸道感染症状），眼结膜充血、流泪，口腔内侧出现麻疹黏膜斑（针尖大小白色斑点，周围有红晕，是麻疹特征性表现）。
出疹期（发热3~4天后）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，自上而下扩散至躯干、四肢，最后达手掌、足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，出疹时体温达高峰，持续3~5天。
恢复期（出疹5~7天后）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着（褐色斑点）和糠麸样脱屑，体温逐渐恢复正常，症状减轻，精神食欲好转。
婴幼儿（6个月~5岁）：免疫力较弱，易并发肺炎、喉炎、心肌炎（病毒感染累及呼吸道和心脏），表现为持续高热不退、呼吸急促、声音嘶哑、抽搐等，需密切观察。
未接种疫苗儿童：麻疹病毒传染性极强，未接种过麻疹疫苗的儿童感染风险高，尤其是集体生活环境（幼儿园、学校）中易暴发流行。
孕妇：孕期感染麻疹可能导致流产、早产或胎儿畸形，需格外注意防护，建议孕前完成麻疹疫苗接种。
与风疹鉴别：风疹皮疹较稀疏、消退快，无黏膜斑，全身症状轻；麻疹黏膜斑和色素沉着是重要区别。
与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，无黏膜斑，多见于6~18个月婴儿。
与猩红热鉴别：猩红热皮疹为弥漫性针尖大小红色丘疹，口周苍白圈、草莓舌是典型特征，而麻疹黏膜斑和出疹顺序可区分。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，目前尚无特效抗病毒药物，预防关键是及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，接种2剂次可获得终身免疫。如孩子出现疑似症状，应及时就医，避免自行用药，同时做好隔离（至出疹后5天），避免传染他人。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗方案（2020年版）[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2020, 27(12):1-5.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015:1123-1130.
[3]世界卫生组织. Measles: Surveillance and Response Guidelines[R]. Geneva: WHO, 2022.
