发布于 2026-09-17
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儿童出麻疹典型表现为发热3~4天后出现红色斑丘疹，先从耳后发际开始蔓延至全身，伴随眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑等症状，出疹期体温可升至40℃以上，疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑。
前驱期（出疹前3~4天）：表现为发热（体温38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（眼睛发红）、畏光流泪，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑），类似针尖大小，周围有红晕，这是麻疹特有的早期标志。
出疹期（发热3~4天后）：皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，24小时内向下扩展至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。出疹时体温持续升高，可达40℃左右，全身症状加重。
恢复期（出疹3~5天后）：皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退后皮肤留有糠麸状脱屑和棕色色素沉着，一般2~3周完全消失。
部分患儿可能出现轻微腹泻或呕吐，偶见鼻出血、眼睑水肿等症状。
严重病例可能并发肺炎、喉炎、心肌炎等，表现为持续高热不退、呼吸急促、声音嘶哑、精神萎靡等，需立即就医。
易感人群：未接种麻疹疫苗的儿童、免疫力低下者（如早产儿、艾滋病患者）。
预防措施：及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗是最有效的预防方法，共接种2剂次（8月龄和18月龄各1剂）。未接种或免疫史不明者，在接触患者后5天内可注射免疫球蛋白紧急预防。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则WS 296-2019[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(12):1-5.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M]. 人民卫生出版社,2015:1123-1130.
[3]WHO. Measles: Guidelines for case management[R]. Geneva: World Health Organization,2017.
