发布于 2026-09-17
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孩子出麻疹通常表现为发热3~4天后出现红色斑丘疹，从耳后发际开始蔓延至全身，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，出疹期体温可达40℃以上，出疹后3~5天皮疹逐渐消退，可能遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，前驱期（出疹前3~4天） 表现为发热（体温38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（眼睛发红、畏光）、口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，即科氏斑，是早期特异性体征），部分患儿伴有轻微腹泻或呕吐。
出疹期（发热3~4天后） 皮疹通常从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，24小时内扩散至躯干、四肢，最后达手掌和足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，一般无瘙痒感。出疹高峰期体温可升至40℃以上，此期呼吸道症状加重，咳嗽加剧，肺部可能闻及湿啰音。
恢复期（出疹3~5天后） 皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退后皮肤留有糠麸样脱屑（细小皮屑）和棕色色素沉着（暂时性），一般1~2周完全恢复。若患儿免疫功能低下或合并感染，可能出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症，表现为持续高热不退、呼吸困难、声音嘶哑、抽搐等，需紧急就医。
麻疹传染性极强，未接种疫苗的儿童、未患过麻疹的成人 均易感，尤其6个月以下婴儿因母体抗体尚未消失，有一定保护力。预防关键是及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，8月龄和18月龄各接种1剂次，接种后可获得持久免疫力。日常生活中避免带患儿去人群密集场所，勤洗手、保持室内通风，对密切接触者需医学观察21天。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(9):673-677.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1321-1332.
[3]世界卫生组织. WHO麻疹和风疹疫苗立场文件[R]. 2021,Geneva:WHO Press.
