发布于 2026-10-01
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宝宝出麻疹早期表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始逐渐蔓延至全身，疹间皮肤正常，出疹期体温持续升高，恢复期有色素沉着和糠麸样脱屑。
发热：体温迅速升至38~40℃，持续3~5天，无明显缓解。
呼吸道症状：出现干咳、流涕、眼结膜充血（俗称“红眼睛”），部分患儿伴畏光、流泪。
口腔黏膜斑：发热第2~3天，口腔颊黏膜出现白色小点（直径约1mm），周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期特征性表现。
皮疹特点：始于耳后、发际，逐渐蔓延至额、面、颈部，24小时内波及躯干、四肢，最后达手掌、足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，疹间皮肤正常，随病情进展可融合成大片状。
全身反应：体温升至高峰（40℃左右），精神萎靡，偶有烦躁或嗜睡，肺部可闻及干啰音。
皮疹消退：按出疹顺序逐渐消退，疹退后皮肤遗留棕褐色色素沉着（俗称“花斑”），伴糠麸样脱屑，持续1~2周。
症状缓解：体温逐渐下降，呼吸道症状减轻，精神食欲恢复。
肺炎：咳嗽加重、呼吸困难、发绀，肺部听诊有湿啰音。
喉炎：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时可窒息。
脑炎：高热不退、抽搐、意识障碍，需紧急就医。
宝宝出疹期间需保持室内空气流通，避免强光刺激，给予易消化食物和充足水分。麻疹是儿童常见传染病，预防关键是按计划接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，未接种者密切观察症状变化，出现高热不退、呼吸急促等应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗指南（2020年版）[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(12):901-905.
[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018:143-145.
[3]WHO. Measles: Surveillance, Prevention and Control[R]. Geneva: World Health Organization, 2021.
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