发布于 2026-10-01
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小孩得麻疹初期会出现发热（体温38℃以上）、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，发热3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始逐渐蔓延至全身，出疹期体温可能更高，疹退后皮肤会有糠麸样脱屑和色素沉着。
发热：体温迅速升至38~40℃，持续3~5天，热型多为稽留热（体温持续在39℃以上）。
上呼吸道症状：出现干咳、流涕、打喷嚏，眼结膜充血、畏光，部分患儿口腔颊黏膜会出现白色小点（麻疹黏膜斑，直径约1mm，周围有红晕）。
皮疹特点：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至额、面、颈部，自上而下扩散至躯干、四肢，最后达手掌与足底，呈充血性斑丘疹，初为淡红色，后融合成暗红色，疹间皮肤正常。
全身表现：出疹时体温达高峰，精神萎靡，偶有烦躁或嗜睡，部分患儿可伴有轻度呕吐、腹泻，肺部听诊可能闻及干湿性啰音。
皮疹消退：皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退后皮肤留有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般1~2周内完全消失。
症状缓解：体温逐渐下降至正常，呼吸道症状减轻，精神食欲好转，黏膜斑消失。
肺炎：最常见并发症，表现为咳嗽加重、呼吸困难、发绀，肺部听诊有湿啰音，胸片可见斑片状阴影。
喉炎：出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，严重时可窒息。
脑炎：表现为高热不退、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍，脑脊液检查可见异常。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗指南（2020年版）[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(9):641-645.
[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018:143-145.
[3]世界卫生组织. 麻疹和风疹的预防控制全球战略[R]. 2019.
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