发布于 2026-10-01
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小孩子出麻疹初期表现为发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状，发热3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始蔓延至全身，出疹期体温达高峰，疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑。
前驱期（出疹前3~4天）：表现为发热（体温38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光流泪，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑，是麻疹特征性表现）。
出疹期（发热3~4天后）：皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合成片，出疹时体温持续升高，精神食欲差。
恢复期（出疹3~5天后）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，1~2周完全恢复，无并发症者病程约10~14天。
全身症状：发热期间精神萎靡、乏力，婴幼儿可能伴有呕吐、腹泻，严重者可出现嗜睡、抽搐（高热惊厥）。
并发症表现：若合并肺炎，会出现呼吸急促、发绀、肺部啰音；合并喉炎则声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难；合并脑炎可出现头痛、呕吐、意识障碍等。
预防措施：及时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR疫苗），共接种2剂（8月龄和18月龄各1剂）；流行季节避免去人群密集场所，接触患者后及时洗手消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗指南（2020年版）[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11): 819-823.
[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018: 276-278.
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