发布于 2026-09-17
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小孩出麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，具有传染性强、传播迅速的特点。
麻疹发病分三期，早期表现为发热~38~39℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道症状，发热第2~3天口腔出现灰白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑），发热第3~4天开始出疹，先从耳后、发际蔓延至全身，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，出疹时体温达到高峰，出疹3~5天后按出疹顺序消退，可能遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
婴幼儿及免疫力低下者易出现重症，表现为高热不退、皮疹密集融合、呼吸困难、嗜睡或烦躁，可能并发肺炎、喉炎等并发症；成人麻疹可能伴随关节痛、睾丸炎等；孕妇感染可能增加流产或早产风险。
麻疹需与风疹、幼儿急疹、猩红热等鉴别：风疹全身症状轻，耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；猩红热有草莓舌、环口苍白圈等特征。出疹前仅靠麻疹黏膜斑可作早期诊断依据。
麻疹疫苗（含麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗MMR）是唯一有效预防方式，建议8月龄、18月龄各接种1剂。患者需隔离至出疹后5天，保持室内通风、多饮水、营养均衡，高热时物理降温或遵医嘱退热，避免搔抓皮疹以防继发感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗方案(2020年版)[Z]. 2020.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1456-1470.
[3]世界卫生组织. Measles: Surveillance and Response Guidelines[R]. 2019.
