发布于 2026-09-17
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小孩出麻疹初期表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，3~4天后出现红色斑丘疹，先从耳后发际开始蔓延至全身，出疹期体温达高峰，疹退后会有色素沉着和糠麸样脱屑。
麻疹发病分三期，前驱期（出疹前3~4天）表现为发热（体温38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑），类似"针尖样白点"。出疹期（发热3~4天后）皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌足底，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，可融合成片，出疹时体温持续升高。恢复期（出疹3~5天后）皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，一般1~2周恢复。
婴幼儿患者症状可能不典型，皮疹稀疏或融合，易并发喉炎、肺炎等并发症；免疫功能低下者可能出现无皮疹型麻疹，持续高热不退；孕妇感染麻疹可能增加流产或早产风险，需特别关注。
麻疹需与风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别。风疹皮疹24小时内遍布全身，耳后淋巴结肿大明显；幼儿急疹热退疹出，多见于婴幼儿；猩红热皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹，有"草莓舌"表现。
预防麻疹最有效方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，儿童需按计划完成18月龄和6岁两次接种。患病期间应卧床休息，多饮水，给予易消化食物，保持室内空气流通，避免强光刺激眼睛，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂止痒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(12):901-905.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1123-1130.
[3]世界卫生组织. Measles: WHO fact sheet[EB/OL]. 2023-05-10.
