发布于 2026-10-01
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儿童出麻疹的典型症状包括发热3~4天后出疹，皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，呈红色斑丘疹，出疹期体温更高，常伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状，出疹3~4天后按出疹顺序消退，可能留色素沉着和糠麸样脱屑。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，症状分四期。潜伏期通常6~21天，平均10天，此期无明显症状但具传染性。前驱期持续3~4天，表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光流泪，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑），周围有红晕，是早期特征性表现。出疹期多在发热第3~4天，皮疹先从耳后、发际出现，逐渐波及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，部分融合成片状，出疹时体温达高峰，全身症状加重。恢复期皮疹按出疹顺序消退，遗留浅褐色色素沉着和糠麸样脱屑，约1~2周痊愈。
婴幼儿麻疹症状可能不典型，易并发肺炎、喉炎等。6个月以下婴儿因从母体获得抗体，症状较轻，皮疹稀疏，黏膜斑不明显，易被误诊。儿童期典型症状明显，高热持续不退，出疹期间精神萎靡。成人麻疹症状较重，发热更高，并发症风险增加，可能出现头痛、呕吐等神经系统症状。免疫功能低下者（如HIV感染者）可出现重型麻疹，皮疹密集融合，持续高热，病程延长，死亡率较高。
麻疹最常见并发症是肺炎，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，听诊肺部啰音，需及时就医。喉炎表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，严重时可窒息。心肌炎表现为心率加快、面色苍白、四肢厥冷，需警惕心功能不全。神经系统并发症罕见，如脑炎、脊髓炎，表现为剧烈头痛、抽搐、意识障碍，需紧急处理。若出疹期出现高热不退、皮疹突然减少或融合成片、呼吸困难等，应立即送医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S]. 2019.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.
[3]世界卫生组织. Measles: Surveillance and Case Management Guidelines[R]. 2021.
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