发布于 2026-09-17
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小孩出麻疹初期表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（眼睛发红），发热3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，出疹期间体温可能进一步升高，疹间皮肤正常，出疹3~5天后按出疹顺序逐渐消退，可能伴随糠麸样脱屑和色素沉着。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型病程分四期：潜伏期（6~21天）无明显症状，前驱期（3~4天）表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，麻疹病毒感染特征性标志）；出疹期（3~5天）皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，出疹时体温达高峰，疹间皮肤正常；恢复期（1~2周）皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
未接种疫苗儿童或免疫力低下者症状更重，可能出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等并发症（如肺炎、喉炎）；成人麻疹症状相对轻但并发症风险高，需警惕肝炎、心肌炎等。婴幼儿可能因咳嗽剧烈引发呼吸暂停，需密切观察呼吸频率和精神状态。
部分儿童（尤其是接种过疫苗者）可能出现轻型麻疹，症状轻微、皮疹稀疏、持续时间短；免疫缺陷者可能无典型皮疹仅表现为发热和呼吸道症状，易被误诊。需注意与风疹、幼儿急疹鉴别，风疹皮疹更稀疏且耳后淋巴结肿大明显，幼儿急疹热退疹出（热退才出疹）。
保持室内空气流通，避免强光刺激眼睛，给予易消化营养饮食；高热时可物理降温或遵医嘱使用退热剂（严禁自行服用阿司匹林，可能诱发Reye综合征）；未接种疫苗儿童接触患者后应在4天内接种免疫球蛋白预防发病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-350.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编委会. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社,2015:1123-1130.
