小孩得麻疹有什么症状？

小孩得麻疹初期表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，3~4天后皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、发际蔓延至全身，出疹期间体温可达39~40℃，伴有畏光、结膜充血等症状。

一、典型症状发展过程

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期约7~14天（平均10天），发病初期类似普通感冒：发热（体温38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（眼睛发红）、流泪、畏光，部分患儿口腔出现白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑），通常在发热3~4天后出现皮疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌足底，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，可融合成片，出疹期体温持续升高，出疹3~5天后按出疹顺序逐渐消退，疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及色素沉着。

二、不同阶段的典型表现

• 前驱期（出疹前3~4天）：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪、畏光，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑），这是麻疹特有的早期体征，具有诊断意义。

• 出疹期（发热3~4天后）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，皮疹为红色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，可融合成大片，出疹时体温达到高峰，全身症状加重，精神萎靡，部分患儿伴有呕吐、腹泻。

• 恢复期（出疹3~5天后）：皮疹按出疹顺序消退，体温逐渐恢复正常，皮肤留有糠麸状脱屑和色素沉着，一般1~2周消退，无并发症者病程约10~14天。

三、并发症风险提示

麻疹可能引发多种并发症，如肺炎（最常见，表现为咳嗽加重、呼吸困难、发热不退）、喉炎（声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难）、心肌炎（面色苍白、心率加快、胸闷）、脑炎（头痛、呕吐、抽搐、意识障碍）等，严重时可危及生命，尤其是免疫力低下的婴幼儿、营养不良儿童、未接种疫苗者风险更高。

四、易感人群与预防

麻疹传染性极强，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，未接种麻疹疫苗的儿童、成人也可能感染。预防麻疹最有效的方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR疫苗），共接种2剂次，分别在18月龄和6岁时接种，可有效降低感染风险。若接触麻疹患者，应在5天内接种免疫球蛋白或疫苗，减少发病或减轻症状。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 麻疹暴发调查和预防控制指南（2020版）[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-350.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M]. 人民卫生出版社,2015:1256-1268.

[3]WHO. Measles: surveillance and outbreak response guidelines[R]. Geneva: World Health Organization,2018.