发布于 2026-09-03
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虫牙（龋齿）主要是由细菌产酸腐蚀牙齿硬组织引起，与口腔卫生、饮食习惯、牙齿结构及唾液环境密切相关。
口腔中变形链球菌等细菌以蔗糖等碳水化合物为底物，通过发酵产生酸性物质（如乳酸），持续腐蚀牙釉质中的矿物质（主要是羟基磷灰石），导致牙齿硬组织脱矿形成龋洞。这些细菌通常借助食物残渣在牙面形成生物膜（牙菌斑），为代谢活动提供稳定环境。
牙齿表面的窝沟点隙（咀嚼面的深沟）和邻面（牙齿之间的接触面）易滞留食物残渣，若日常刷牙不彻底（如横向刷牙、未刷够时间），牙菌斑会持续积累并矿化形成牙石，进一步阻碍清洁并加速龋坏进程。儿童乳牙因牙釉质矿化程度较低、家长护理不及时，风险更高。
高糖、高碳水化合物饮食（如糖果、饮料）会为细菌提供大量能量，增加产酸量；而唾液分泌减少（如口干症、长期熬夜）会降低口腔pH值缓冲能力，无法及时中和酸性物质。此外，频繁进食（尤其是黏性食物）会延长牙齿接触酸性环境的时间，显著提升龋病风险。
牙齿矿化不良（如氟斑牙、四环素牙）或牙釉质发育不全的牙齿，因结构缺陷更易被细菌侵袭。研究表明，遗传因素可能影响唾液成分（如黏蛋白含量）和牙齿形态，使特定人群成为龋病易感者。但临床实践中，环境因素（如卫生习惯）对发病的影响远大于遗传因素。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(1):1-8.
[2]世界卫生组织. Oral Health Surveillance Guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2013: 45-52.
