发布于 2026-09-17
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蛀牙（龋齿）主要是由细菌产酸腐蚀牙齿、饮食中糖分积累、口腔清洁不足等因素共同作用引起的，牙齿表面矿物质流失形成龋洞。
口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋细菌以食物中的碳水化合物（尤其是蔗糖）为能量来源，通过代谢产生乳酸等酸性物质。这些酸性物质会逐渐溶解牙齿表面的矿物质（主要是羟基磷灰石），导致牙齿硬组织脱矿，形成早期龋白斑，长期发展则形成可见龋洞。
牙齿发育不良、牙釉质矿化程度低、唾液分泌量不足或黏稠度异常（如干燥综合征患者）会降低牙齿的抗龋能力。儿童乳牙矿化度低于恒牙，且咀嚼功能较弱导致清洁难度大，更易患病。此外，牙齿排列不齐（如拥挤、深覆合）会形成清洁死角，增加菌斑滞留风险。
频繁摄入高糖、高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕、碳酸饮料）会延长口腔酸性环境维持时间。长期空腹时唾液分泌减少，缓冲能力下降，牙齿持续暴露于酸性环境中。夜间进食后若未及时清洁，食物残渣在牙间隙发酵产酸，会加速龋坏进程。
龋病发展是一个动态过程：牙菌斑首先在牙齿表面形成生物膜，持续24~48小时后开始产酸；若未及时清除，脱矿区域逐渐扩大，当矿物质流失速度超过唾液再矿化能力时，龋洞不可逆形成。研究表明，每日进食含糖类食物超过3次者，龋病风险增加2.3倍（中国居民膳食指南2022）。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.儿童龋病预防指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-214.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]王松灵,樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.
