发布于 2026-09-17
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艾滋病晚期指HIV病毒持续破坏免疫系统，导致免疫功能严重缺陷，出现多种机会性感染和肿瘤的阶段，此时需规范治疗延缓病情进展。
持续感染风险：因CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，易发生肺孢子菌肺炎、肺结核、真菌感染等，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
恶性肿瘤高发：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）等发病率显著升高，需通过病理活检确诊。
消化系统：持续腹泻（每日＞3次，持续＞1个月）、吸收不良、体重快速下降（3个月内减重＞10%）。
皮肤黏膜：口腔念珠菌感染（鹅口疮，白色斑块擦去见出血面）、带状疱疹（单侧沿神经分布的水疱）。
高效抗逆转录病毒治疗（HAART）：需终身服药，通过联合抑制病毒复制延缓免疫衰竭，需在医生指导下选择方案，严禁自行停药。
机会性感染控制：针对具体感染（如复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎），需足量足疗程用药，药物需遵医嘱。
营养支持：高蛋白、高热量饮食（如鸡蛋、鱼肉、牛奶），必要时添加肠内营养制剂，改善体重下降。
母婴阻断：感染孕妇需在孕期、分娩期及产后规范使用抗病毒药物，新生儿出生后6周内检测HIV抗体。
性传播预防：全程使用安全套，避免多性伴，性伴侣需同时检测治疗。
社会心理支持：患者需接受心理疏导，家属应提供情感支持，避免歧视。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-715.
[2]《艾滋病防治指南》编写组.艾滋病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-156.
[3]世界卫生组织.2023年艾滋病防治全球报告[R].Geneva:WHO Press,2023:45-68.
