发布于 2026-10-01
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艾滋病后期又称艾滋病期，是感染HIV病毒后免疫系统严重受损的终末期阶段，患者易发生机会性感染和肿瘤，需规范治疗与综合护理。
HIV病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能崩溃，患者出现持续发热、体重快速下降（3个月内减重＞10%）、慢性腹泻（每日≥3次，持续＞1个月）、反复口腔溃疡及全身淋巴结肿大。部分患者可出现神经系统症状，如记忆力减退、反应迟钝等。
感染类型：肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、呼吸困难）、巨细胞病毒感染（可累及肺、肝、脑等）、结核分枝杆菌感染（易形成空洞型肺结核）、隐球菌脑膜炎（头痛、呕吐、颈项强直）。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块或结节）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、发热盗汗）。
抗病毒治疗：需终身坚持规范服药，常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）等，严禁自行停药或换药。
机会性感染防控：接种流感、肺炎球菌疫苗，避免接触传染病患者；出现感染症状及时就医，由医生评估是否预防性用药。
营养支持：保证蛋白质（鱼、蛋、奶等优质蛋白）和维生素摄入，必要时使用营养补充剂，维持体重稳定。
艾滋病后期主要通过血液、母婴、性传播，日常工作、生活接触（如握手、共餐）不会感染。患者应避免怀孕，如需生育需在医生指导下进行母婴阻断治疗。社会应消除歧视，为患者提供心理支持和医疗资源保障。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志,2021,14(3):161-171.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:921-928.
[3]WHO.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织,2022.
