发布于 2026-10-01
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输卵管通畅性可通过影像学检查、内镜检查及临床评估等方法判断，常用方式包括子宫输卵管造影、超声造影及腹腔镜检查，需结合病史选择合适方法。
通过导管向宫腔注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，可显示输卵管形态、通畅程度及阻塞部位，是临床首选方法。检查前需排除急性炎症，术后可能有短暂阴道出血，严禁自行服用任何药物。
利用超声造影剂增强输卵管显影，无需辐射，安全性高，可评估输卵管通畅性及盆腔情况，对轻度粘连可能有一定诊断价值，但对输卵管细节显示不如HSG清晰。
作为金标准，可直视输卵管形态，同时进行粘连分离等治疗操作，适用于HSG提示异常或需手术干预的情况。检查前需禁食禁水6~8小时，术后需注意休息及预防感染。
有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史者风险较高，妇科检查可发现附件增厚、压痛等体征，但无法单独确诊通畅性。
检查应避开月经期，术后2周内禁止性生活及盆浴，预防感染。检查结果需结合临床综合判断，单次检查阴性不能完全排除输卵管问题。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 输卵管通畅性检查指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:276-278.
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