发布于 2026-10-01
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川崎病是一种儿童常见的血管炎，未经规范治疗可能引发冠状动脉病变，严重时可危及生命，但及时治疗后多数患儿预后良好。
川崎病分为典型和不典型两种类型，典型病例表现为持续发热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大等症状，冠状动脉瘤发生率约15%~25%（《诸福棠实用儿科学》2020年版）。不典型病例症状隐匿，易被误诊，需警惕无皮疹型、仅发热型等特殊表现。
未经治疗的川崎病患儿，冠状动脉病变发生率随病程延长显著增加，发病10天内是冠状动脉扩张的高危期。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林是一线治疗方案，发病10天内使用可使冠状动脉瘤发生率降至5%以下（《中国儿童川崎病诊疗指南（2017年版）》）。延误治疗可能导致心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。
持续高热超过5天不退，抗生素治疗无效；
双眼球结膜充血（无分泌物）；
唇红干裂、口腔黏膜充血、草莓舌；
手足硬性水肿、掌跖红斑；
恢复期指（趾）端脱皮。
出现上述症状应立即就医，黄金治疗窗口为发病5~10天，超过14天治疗冠状动脉病变风险显著升高。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 中国儿童川崎病诊疗指南（2017年版）[J]. 中华儿科杂志, 2018, 56(2): 83-86.
[2] 诸福棠实用儿科学编辑委员会. 诸福棠实用儿科学（第8版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1123-1135.
[3] 国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委办公厅关于印发儿童常见疾病诊疗指南（2022年版）的通知[Z]. 国卫办妇幼发〔2022〕12号, 2022-08-10.
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