发布于 2026-10-01
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，若未及时治疗可能引发冠状动脉病变，严重威胁健康。
川崎病多见于5岁以下儿童，表现为持续5天以上的高热（39~40℃）、双眼球结膜充血（无分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端会出现膜状脱皮，同时伴有颈部淋巴结肿大。诊断需结合临床表现与实验室检查，如血沉增快、血小板升高，超声心动图可发现冠状动脉扩张或动脉瘤。
川崎病最严重的危害是冠状动脉病变，未经治疗者约20%~25%会出现冠状动脉瘤，可能导致心肌缺血、心律失常甚至猝死。及时治疗可显著降低风险，发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林治疗，能使冠状动脉病变发生率降至5%以下。
治疗以静脉输注免疫球蛋白（IVIG）为核心，需在发病10天内使用以阻断血管炎症。阿司匹林用于抗炎抗栓，部分患儿需长期服用双嘧达莫或华法林。护理方面需密切监测体温、心率及皮肤黏膜变化，恢复期注意补充营养，避免剧烈运动，定期复查心电图和超声心动图。
若孩子出现持续高热不退、皮疹、眼睛发红、嘴唇干裂、手脚肿胀等症状，尤其是发热超过5天且常规抗感染治疗无效时，应立即就医排查川崎病。婴幼儿可能无典型症状，需由医生结合实验室指标综合判断，切勿因症状轻微延误诊治。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组,中华儿科杂志编辑委员会.川崎病诊断、治疗与长期随访建议[J].中华儿科杂志,2017,55(3):187-191.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-182.
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