发布于 2026-10-01
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，未及时治疗可能引发严重心血管并发症，需高度重视。
川崎病好发于5岁以下儿童，典型表现为持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（不伴分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂（草莓舌）、手足硬性水肿及皮疹等症状。最严重危害是冠状动脉瘤形成~狭窄，可能导致心肌梗死或猝死，日本曾报道1~2%未治疗患儿会出现致命性血管病变。
川崎病病因未完全明确，目前认为与感染（如逆转录病毒、链球菌）及遗传免疫异常相关，家族史阳性者患病风险增加2~3倍。男孩发病率约为女孩1.5倍，亚裔儿童患病率是白种人3~4倍。急性期血沉、C反应蛋白显著升高，血小板计数在病程第2~3周骤增，是血栓风险预警信号。
诊断需结合临床表现与检查，心脏超声是诊断冠状动脉病变的金标准。治疗以静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林为一线方案，部分患儿可能需加用激素或生物制剂。美国CDC建议发病10天内使用IVIG，可使冠状动脉病变发生率从25%降至5%以下。治疗后需长期随访心电图、心脏彩超至5岁，监测血管恢复情况。
患儿需绝对卧床休息至体温正常，恢复期避免剧烈运动。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，避免过热、过硬食物刺激口腔黏膜。预防措施包括增强儿童免疫力、避免接触呼吸道感染患者。值得注意的是，川崎病皮疹消退后可能遗留色素沉着，无需特殊处理，随时间自然消退。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组. 川崎病诊断与治疗建议[J]. 中华儿科杂志,2017,55(5):323-326.
[2]American Academy of Pediatrics. Kawasaki Disease[EB/OL]. 2023.
[3]日本川崎病研究组. 川崎病长期随访研究[J]. Circulation,2019,140(12):987-995.
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