发布于 2026-09-17
2522次浏览
男性输尿管结石典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适及恶心呕吐，部分患者可伴随发热等感染表现。
输尿管结石常引发肾绞痛（又称输尿管绞痛），表现为突发的一侧腰背部或侧腹部剧烈疼痛，呈持续性或阵发性加剧，可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，疼痛程度剧烈时患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。疼痛发作多与结石移动刺激输尿管黏膜有关，疼痛持续时间从数分钟到数小时不等。
结石刺激或梗阻输尿管时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者因结石位置靠近膀胱开口，可能出现排尿中断或排尿困难。若结石合并感染，尿液中可出现白细胞增多，表现为尿液浑浊、异味，严重时可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），或镜下血尿（需通过尿常规检查发现红细胞增多）。
结石引起尿路梗阻时，可导致患侧肾积水，表现为患侧腰部隐痛或酸胀感。若梗阻严重或合并感染，患者可出现发热（体温超过38℃）、寒战、恶心呕吐等全身症状，严重时可能发展为脓毒症，需紧急就医。长期梗阻还可能影响肾功能，出现乏力、食欲减退等慢性症状。
若结石较小（直径＜0.6cm）且表面光滑，部分患者可无明显症状，仅在体检时偶然发现。少数患者因个体差异或结石位置特殊，可能出现无尿（单侧输尿管完全梗阻）或双侧尿路梗阻，需立即手术干预。出现上述症状时，建议尽早通过泌尿系超声、CT等检查明确诊断，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):899-910.
[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:556-562.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症防治指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(1):1-6.
