发布于 2026-09-17
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男人输尿管结石的主要症状包括突发腰部或侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、血尿（尿液带血或镜下血尿）、尿频尿急等排尿异常，以及恶心呕吐等消化道症状。
疼痛多位于腰肋部或侧腹部，呈阵发性绞痛，常因结石移动刺激输尿管黏膜引发痉挛。疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时，发作时患者常辗转不安、面色苍白、冷汗淋漓。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关。
约80%患者会出现血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样（肉眼血尿），或仅显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿）。血尿多在疼痛发作后出现，因结石摩擦输尿管黏膜导致局部损伤出血。部分患者仅表现为镜下血尿，易被忽视。
结石刺激膀胱或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若双侧输尿管梗阻或孤立肾梗阻，可能导致少尿或无尿，需紧急处理。合并感染时还可能出现发热、寒战等全身症状，需及时抗感染治疗。
疼痛剧烈时可伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易被误诊为急性胃肠炎。这是由于输尿管与胃肠道神经支配存在交叉，疼痛刺激通过神经反射引起胃肠功能紊乱。
长期梗阻可导致肾积水，表现为腰部包块或肾功能损害。若结石长期嵌顿，可能继发感染、输尿管狭窄或肾功能衰竭。糖尿病患者、长期卧床者、高尿酸血症人群为高危群体，需加强预防和监测。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-582.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见结石性疾病诊疗指南（2023年版）[J].中华医学杂志,2023,103(12):895-902.
