发布于 2026-10-01
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肾绞痛治疗需结合止痛、排石及病因控制，以药物缓解症状为主，必要时手术干预。
非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠（通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛），可口服或栓剂给药，需注意胃肠道刺激。
阿片类镇痛药：剧痛时用哌替啶、吗啡等，通过中枢神经抑制疼痛传导，需在医生指导下使用。
解痉药物：山莨菪碱（解除输尿管平滑肌痉挛）或黄体酮（松弛肾盂输尿管平滑肌），可配合止痛治疗。
药物排石：直径＜0.6cm的结石可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出，需大量饮水（每日2000~3000ml）以稀释尿液。
体外冲击波碎石：适用于直径1~2cm的肾结石，通过冲击波将结石击碎成细沙状便于排出，治疗后需复查结石排出情况。
内镜/手术治疗：结石＞1cm或药物无效时，采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术，需住院治疗。
饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，控制钠盐与蛋白质比例。
运动与监测：适当跳跃运动促进小结石排出，定期复查泌尿系超声，监测结石大小变化。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-176.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-238.
[3]中国医师协会急诊医师分会.肾绞痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):637-640.
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