发布于 2026-10-01
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流产原因包括胚胎染色体异常、母体激素失衡、子宫结构异常及感染等因素，此外不良生活方式和免疫因素也可能诱发流产。
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%~60%。主要因父母生殖细胞减数分裂时染色体配对错误或基因突变导致，如三体综合征、结构异常等。即使存活至中晚期，也可能增加胎儿畸形风险。
甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌不足（甲减）或过高（甲亢）均可能影响胚胎着床，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）明确诊断。
孕酮不足：黄体功能不全导致孕酮分泌减少，无法维持子宫内膜稳定，临床需结合血孕酮水平（孕早期参考值＞25ng/ml）判断。
解剖异常：如子宫纵隔、黏膜下肌瘤等宫腔结构异常，可能机械性阻碍胚胎发育。需通过超声（三维/四维）或宫腔镜检查确诊。
生殖道感染：衣原体、支原体感染或细菌性阴道病可能引发宫内炎症反应，增加流产风险。孕期需定期筛查病原体（如TORCH五项）。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身抗体异常，可能导致胎盘血流障碍。需检测抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）。
不良环境暴露：长期接触甲醛、铅、辐射等有害物质，或吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，均可能干扰胚胎发育。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 流产临床诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(10):649-654.
[2]王艳萍,朱兰,郎景和. 子宫畸形与反复流产[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2019,35(8):763-767.
[3]Turner RM, et al. The role of thyroid disease in recurrent miscarriage: a systematic review and meta-analysis[J]. Human Reproduction Update,2021,27(3):345-356.
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