发布于 2026-10-01
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腹部中间痛可能由消化系统疾病、内脏神经牵涉或功能性问题引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，儿童需警惕急性感染或外科急症。
多因饮食不洁引发，表现为腹部绞痛、腹泻~呕吐，疼痛与进食相关，常伴恶心发热。《中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识》指出，细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症补液为主。
十二指肠溃疡表现为空腹疼痛，胃溃疡多餐后痛，疼痛可向背部放射，需胃镜确诊。严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性胰腺炎疼痛剧烈且持续，可向腰背部放射，伴随恶心呕吐，血清淀粉酶升高为诊断依据。慢性胰腺炎多与饮酒、胆道疾病相关。
儿童多见，常继发于上呼吸道感染，表现为脐周阵发性疼痛，超声可见肿大淋巴结。需与阑尾炎鉴别，抗生素治疗有效。
中青年女性高发，疼痛与排便相关，伴随腹胀、排便习惯改变，无器质性病变。需调整饮食、减压，严禁自行服用。
钝挫伤或撞击后疼痛，需排除内脏破裂，儿童玩耍时易发生，家长需观察精神状态及生命体征。
孕妇需警惕先兆流产或胎盘早剥，伴随阴道出血、胎动异常时立即就医。老年人需排除心梗放射痛，表现为上腹痛伴胸闷、出汗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-793.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.
[3]中华医学会儿科分会.儿童肠系膜淋巴结炎诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-459.
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