发布于 2026-10-01
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疟疾的典型表现为周期性寒战、高热、出汗退热的"三症状"循环,伴随头痛、乏力等全身症状,严重时可累及脑、肝、肾等器官。
寒战期:突然怕冷发抖,面色苍白,肢体发绀,持续约10分钟至2小时(此期体温开始上升)。
高热期:体温迅速升至39~40℃以上,伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐,意识可能模糊,持续2~6小时(此期血液中可查到疟原虫)。
出汗期:大汗淋漓,体温骤降至正常,症状缓解但极度乏力,此期持续1~2小时。
间日疟:隔天发作一次(48小时周期),可形成"三日热"(48小时发作一次);恶性疟无规律,可能持续高热不退,易引发脑型疟疾(出现昏迷、抽搐)。
婴幼儿疟疾:症状不典型,多表现为持续发热、呕吐、腹泻,易并发低血糖和脱水,家长需警惕不明原因哭闹和精神萎靡。
脑型疟疾:高热不退伴意识障碍、抽搐,死亡率高(WHO数据显示恶性疟患者中15%发展为脑型疟疾)。
贫血与黄疸:红细胞大量破坏导致面色苍白、尿色加深,肝功能受损时出现皮肤巩膜黄染。
急性肾衰竭:因微血管阻塞和溶血,表现为少尿、无尿,需紧急透析治疗。
疟疾的诊断需结合流行病学史(如疫区旅居史)、典型发作规律及血液涂片查疟原虫确诊。若出现上述症状,应立即就医,严禁自行服用抗疟药。青蒿素类药物是治疗重症疟疾的一线选择,但具体用药方案需由医生根据病情制定。
参考文献:
[1]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:298-305.
[2]世界卫生组织.疟疾诊断与治疗指南(2021版)[R].Geneva:WHO Press,2021.
[3]中国疾病预防控制中心.疟疾防治手册(2022年版)[Z].北京:人民卫生出版社,2022.













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