疟疾的临床症状表现是什么

疟疾的典型症状表现为周期性寒战、高热与出汗退热的"冷热交替"发作，伴随头痛、乏力等全身不适，严重时可累及多器官功能障碍。

一、典型发作的"三阶段"表现

1. 寒战期（发冷期）

患者突然出现明显怕冷、全身肌肉关节酸痛，皮肤起鸡皮疙瘩、面色苍白，此阶段体温开始上升，持续约10分钟至2小时。

2. 高热期（发热期）

体温迅速升至39~40℃以上，持续2~6小时，伴随剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，部分患者出现意识模糊或谵妄。

3. 出汗期（退热期）

大量出汗后体温骤降，症状缓解，但患者常感极度乏力、虚弱，此阶段可持续1~2小时，随后进入无症状间歇期。

二、不同类型疟疾的特殊表现

• 间日疟：隔天发作一次，可形成"隔日寒热"规律，易复发（休眠子导致）。

• 恶性疟：无规律发作，高热持续更久，易出现脑型疟疾（剧烈头痛、抽搐、昏迷）、休克、急性肾衰竭等严重并发症。

• 三日疟：每三天发作一次，症状相对较轻，持续时间短。

三、特殊人群的症状特点

• 儿童患者：易出现高热惊厥、呕吐、腹泻等，易被误诊为普通感冒。

• 孕妇：可能引发流产、早产，或加重贫血、低血糖等并发症。

• 免疫低下者：可发展为持续发热、多器官衰竭，甚至死亡。

四、非典型症状与并发症

部分患者表现为"弛张热"（体温波动大）或"低热型"疟疾，无典型寒战高热过程；严重病例可出现黄疸、血红蛋白尿（黑尿热）、急性呼吸窘迫综合征。

疟疾症状需结合流行病学史（疫区旅居史）、实验室检查（血涂片找疟原虫）综合判断，严禁自行服用抗疟药，出现疑似症状应立即就医。

参考文献:

[1]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:298-302.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疟疾诊断标准及处理原则（WS 259-2019）[S].2019.

[3]World Health Organization. Malaria: Clinical presentation and diagnosis[R].WHO/CDS/CSR/2019.01,2019.