疟疾发病的主要症状

疟疾发病的典型症状包括周期性发热、寒战、头痛、乏力及全身酸痛，严重时可累及脑、肝、肾等器官。典型发作分为发冷期、发热期和出汗期三个阶段，不同疟原虫感染表现略有差异。

一、周期性寒热发作

• 发冷期：患者先感全身发冷、肌肉酸痛，皮肤起鸡皮疙瘩，此阶段体温开始上升，持续约10分钟至2小时。

• 发热期：体温迅速升至39~40℃以上，伴剧烈头痛、恶心呕吐、面色潮红，持续2~6小时。

• 出汗期：大量出汗后体温骤降，患者感极度疲惫，此阶段可持续1~2小时。

二、伴随症状表现

• 消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，儿童患者可能出现拒食、哭闹不安。

• 神经系统症状：严重病例可出现意识模糊、抽搐，尤其恶性疟原虫感染易引发脑型疟疾。

• 贫血与黄疸：红细胞破坏导致面色苍白、乏力，肝功能受损时出现皮肤巩膜黄染。

三、特殊人群症状特点

• 儿童患者：症状更不典型，易突发高热惊厥，家长需警惕持续哭闹、嗜睡等异常表现。

• 孕妇与免疫力低下者：可能进展为重症，出现持续高热、呼吸困难、肾功能衰竭等并发症。

四、非典型发作类型

• 间日疟：隔天发作一次，有规律的寒热交替；恶性疟可无规律发作，死亡率较高。

• 输血后疟疾：多在输血后7~10天出现类似流感症状，需与普通感冒鉴别。

疟疾症状与流感、登革热等相似，若有疫区旅居史或蚊虫叮咬史，出现上述症状应立即就医。严禁自行服用抗疟药物，必须通过血涂片或PCR检测确诊后规范治疗。早期诊断和治疗可显著降低重症风险，患者及密切接触者需做好防蚊措施，避免传播扩散。

参考文献:

[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020,321-325.

[2]WHO.疟疾诊断与治疗指南(2021版)[R].World Health Organization,2021.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-158.