得疟疾的症状

疟疾典型症状为周期性寒战高热、出汗退热，伴随头痛、乏力、贫血等，严重时可损害脑、肝、肾等器官。

一、典型周期性发作症状

疟疾由疟原虫感染引发，发作具有周期性，分为三个阶段：寒战期（突然发冷、肌肉酸痛，持续10分钟~2小时）、高热期（体温升至40℃以上，伴头痛、恶心，持续2~6小时）、出汗期（大汗淋漓后体温骤降，症状缓解，进入间歇期）。间日疟和卵形疟隔天发作，三日疟每3天发作，恶性疟发作无规律。

二、全身伴随症状

• 消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻，儿童可能因脱水出现尿量减少、哭时无泪。

• 神经系统：恶性疟易引发脑型疟疾，表现为剧烈头痛、意识模糊、抽搐，甚至昏迷。

• 血液系统：红细胞破坏导致贫血（面色苍白、乏力），血小板减少可能引发皮肤瘀斑。

• 特殊表现：间日疟患者发作前可能有乏力、打哈欠等前驱症状，恶性疟可出现黄疸、血红蛋白尿（尿液呈酱油色）。

三、不同人群症状差异

• 儿童：高热时易惊厥，婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、拒奶，易被误认为普通感冒。

• 孕妇：可能出现流产、早产，原虫血症可能影响胎儿发育。

• 免疫力低下者：如艾滋病患者，易发展为重症，症状持续且反复发作，死亡率较高。

四、非典型症状与并发症

部分患者症状不典型，表现为持续低热、乏力、体重下降，易被误诊。严重并发症包括急性肾衰竭（少尿无尿）、肺水肿（呼吸困难）、休克（血压下降、四肢湿冷），需紧急就医。

五、关键鉴别要点

• 与流感区别：疟疾无明显鼻塞流涕，寒战高热更突出，流感全身酸痛伴呼吸道症状。

• 与登革热区别：疟疾无皮疹、关节痛，登革热典型表现为"三红征"（面红、颈红、胸红）。

• 诊断依据：需结合流行病学史（疫区旅居史）、实验室检查（血涂片找疟原虫）。

参考文献:

[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2023,3(1):245-250.

[2]WHO.疟疾诊断与治疗指南[R].2022,10(2):15-20.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,2(3):189-192.