得了疟疾的症状？

疟疾典型症状为周期性寒战、高热与大汗退热，发作频率因疟原虫种类而异，严重时可累及脑、肝、肾等器官，需及时就医。

一、典型发作症状

1. 周期性寒热交替

• 寒战期：突然怕冷、肢体发抖，皮肤起鸡皮疙瘩，持续约10分钟至2小时，体温逐渐上升（因疟原虫裂殖体释放毒素刺激体温调节中枢）。

• 高热期：体温升至39~40℃以上，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐，严重时出现谵妄（神志不清），持续2~6小时。

• 出汗期：大汗淋漓后体温骤降，自觉极度虚弱，进入间歇期（此阶段症状消失，看似恢复正常）。

二、不同疟原虫的症状差异

• 间日疟/卵形疟：隔天发作一次，若未及时治疗，多次发作后可出现脾肿大、贫血（红细胞被破坏）。

• 恶性疟：发作无规律，可能持续高热不退，易引发脑型疟疾（剧烈头痛、抽搐、昏迷），死亡率较高，需立即抢救。

• 三日疟：每3天发作一次，症状相对较轻，但长期感染可导致慢性肾病。

三、伴随症状与并发症

• 消化道症状：腹痛、腹泻或便秘，严重时出现黑便（消化道出血）。

• 呼吸道症状：咳嗽、胸痛，可能并发细菌性肺炎。

• 严重并发症：急性肾衰竭（因溶血产物堵塞肾小管）、休克（循环衰竭）、弥散性血管内凝血（凝血功能障碍）。

四、特殊人群表现

• 儿童：疟疾发作时易高热惊厥（突然抽搐），可能被误诊为普通感冒，需结合流行病学史（是否去过疟疾高发区）鉴别。

• 孕妇：高热可导致流产或早产，恶性疟还可能引发胎儿宫内缺氧。

• 免疫力低下者：症状不典型，易发展为重症，需动态监测血常规及疟原虫密度。

五、紧急处理与预防

• 紧急就医：出现持续高热超过39℃、意识模糊、严重呕吐时，立即拨打120或前往感染科就诊。

• 基础治疗：遵医嘱使用抗疟药（如青蒿素类药物，严禁自行服用），配合补液纠正脱水。

• 预防措施：前往疟疾流行区（非洲、东南亚等）前，提前服用抗疟药（如青蒿琥酯），做好防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 疟疾诊断与治疗指南(2020年版)[J]. 中国实用内科杂志,2020,40(12):1078-1083.

[2]世界卫生组织. WHO疟疾治疗指南(2022年更新版)[R]. Geneva: World Health Organization,2022.

[3]《传染病学》(第九版)[M]. 李兰娟,任红. 人民卫生出版社,2018:205-213.