发布于 2026-10-01
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疟疾典型症状为周期性寒战、高热与大汗退热，伴随头痛、乏力等全身不适，严重时可累及脑、肾等器官。儿童和免疫力低下者可能出现重症表现，需及时就医。
疟疾发作具有周期性，与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致，间日疟和卵形疟通常隔天发作，恶性疟可不规则发作。发作分三个阶段：寒战期（突然怕冷、皮肤起鸡皮疙瘩，体温迅速上升），高热期（体温达40~41℃，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐），出汗期（大汗淋漓后体温骤降，症状缓解但极度乏力）。
儿童感染后可能出现高热惊厥（突然抽搐）、嗜睡或烦躁交替，婴幼儿因表达能力差，常表现为不明原因哭闹、拒食、精神萎靡。孕妇感染恶性疟风险高，易并发贫血、流产或早产，需密切监测。免疫力低下者（如HIV感染者）可能发展为恶性疟疾，出现持续高热、意识模糊等重症表现。
部分患者症状不典型，仅表现为低热（37.5~38℃）、乏力、轻微咳嗽，易被误认为普通感冒。恶性疟疾可引发脑型疟疾（剧烈头痛、抽搐、昏迷）、黑尿热（血红蛋白尿、急性肾衰竭）等严重并发症，若未及时治疗，死亡率较高。
疟疾发作前常有蚊虫叮咬史（尤其在疟疾流行区），外周血涂片找到疟原虫是确诊金标准。需与流感、登革热、伤寒等鉴别：疟疾多伴周期性寒战高热，而流感常无明显周期性，登革热有皮疹和淋巴结肿大，伤寒则有玫瑰疹和相对缓脉。
参考文献:
[1]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学[M].人民卫生出版社,2022,9(9):134-140.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疟疾防治指南(2020年版)[Z].2020.
[3]WHO.疟疾诊断与治疗指南[R].2021,1-25.
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