脚气是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的常见皮肤病，主要表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状，具有传染性。一、病因与传播途径真菌类型：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染（皮肤癣菌：寄生于皮肤角质层的真菌，可引起皮肤、毛发、指甲病变）。传播方式：通过接触污染的鞋袜、脚盆、毛巾等间接传播，或直接接触患者患处感染（间接传播：如共用拖鞋、泳池地面等潮湿环境）。二、典型症状与分类水疱型：足底、脚趾间出现成群或散在小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑（水疱型：脚气中最常见类型，夏季高发）。糜烂型：脚趾间皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，伴明显异味（糜烂型：易继发细菌感染，需警惕红肿化脓）。鳞屑角化型：足底、足缘皮肤增厚、粗糙脱屑，冬季易皲裂（鳞屑角化型：病程长，治疗难度较大，传染性强）。三、预防与日常护理保持干燥：洗脚后彻底擦干脚趾缝，穿透气鞋袜，避免长时间闷脚（干燥环境：真菌在潮湿温暖处繁殖快，干燥可抑制其生长）。避免交叉感染：不与他人共用鞋袜、毛巾，定期消毒鞋袜（消毒方法：可用含氯消毒液浸泡或暴晒2小时以上）。儿童特殊注意：家长需同时检查家庭成员是否感染，儿童避免光脚在公共浴室行走（儿童易感：皮肤娇嫩，免疫力较弱，易通过接触感染）。四、科学治疗原则外用药物：水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷，再涂抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）；糜烂型需先干燥收敛，再用温和药膏（抗真菌药膏：需坚持使用至症状消失后1-2周，防止复发）。口服药物：严重或顽固病例可在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬（口服禁忌：严禁自行服用，必须面诊辨证，肝功能不全者慎用）。联合治疗：鳞屑角化型可配合水杨酸软膏软化角质，联合抗真菌药增强疗效（联合用药：中西医结合需遵医嘱，避免盲目叠加药物）。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1876-1880. [2]《中医外科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:112-115. [3]世界卫生组织.皮肤真菌病防治指南[R].2019:1-25.

脚气是什么？-科普问答-民福康

: 王家璧主任医师

北京协和医院皮肤科
三甲

脚气是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的常见皮肤病，主要表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状，具有传染性。

一、病因与传播途径

真菌类型：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染（皮肤癣菌：寄生于皮肤角质层的真菌，可引起皮肤、毛发、指甲病变）。
传播方式：通过接触污染的鞋袜、脚盆、毛巾等间接传播，或直接接触患者患处感染（间接传播：如共用拖鞋、泳池地面等潮湿环境）。

二、典型症状与分类

水疱型：足底、脚趾间出现成群或散在小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑（水疱型：脚气中最常见类型，夏季高发）。
糜烂型：脚趾间皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，伴明显异味（糜烂型：易继发细菌感染，需警惕红肿化脓）。
鳞屑角化型：足底、足缘皮肤增厚、粗糙脱屑，冬季易皲裂（鳞屑角化型：病程长，治疗难度较大，传染性强）。

三、预防与日常护理

保持干燥：洗脚后彻底擦干脚趾缝，穿透气鞋袜，避免长时间闷脚（干燥环境：真菌在潮湿温暖处繁殖快，干燥可抑制其生长）。
避免交叉感染：不与他人共用鞋袜、毛巾，定期消毒鞋袜（消毒方法：可用含氯消毒液浸泡或暴晒2小时以上）。
儿童特殊注意：家长需同时检查家庭成员是否感染，儿童避免光脚在公共浴室行走（儿童易感：皮肤娇嫩，免疫力较弱，易通过接触感染）。

四、科学治疗原则

外用药物：水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷，再涂抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）；糜烂型需先干燥收敛，再用温和药膏（抗真菌药膏：需坚持使用至症状消失后1-2周，防止复发）。
口服药物：严重或顽固病例可在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬（口服禁忌：严禁自行服用，必须面诊辨证，肝功能不全者慎用）。
联合治疗：鳞屑角化型可配合水杨酸软膏软化角质，联合抗真菌药增强疗效（联合用药：中西医结合需遵医嘱，避免盲目叠加药物）。