发布于 2026-10-01
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下肢动脉硬化检查需结合症状、体征及影像学检查，常用方法包括踝肱指数检测、超声检查、CT血管造影和磁共振血管成像，必要时行血管造影明确病变范围。
通过测量踝部动脉血压与上臂动脉血压比值，正常应≥0.9。ABI＜0.9提示动脉狭窄，＜0.5可能存在严重缺血。该检查无创、便捷，可初步筛查动脉硬化程度。
能实时观察下肢动脉管腔狭窄程度、斑块大小及血流速度，可发现管壁增厚、钙化斑及血栓形成。适用于初步筛查和随访监测，尤其对股动脉、腘动脉等部位病变敏感。
通过注射造影剂后扫描，三维重建血管图像，清晰显示血管狭窄部位、长度及侧支循环情况。对钙化斑块显示优于超声，可评估主动脉至小腿动脉全程病变，适用于复杂病例诊断。
为诊断金标准，可清晰显示血管狭窄部位、程度及侧支循环，同时可行介入治疗。但属于有创检查，可能引发造影剂过敏或血管损伤，仅在其他检查无法明确或需治疗时采用。
血脂异常（如胆固醇、甘油三酯升高）及糖尿病是动脉硬化高危因素。空腹血糖、糖化血红蛋白检测可评估代谢状态，指导综合防治。
下肢动脉硬化需综合上述检查明确诊断，建议高危人群（如高血压、糖尿病、吸烟史者）定期筛查。检查结果应由专业医师解读，切勿自行诊断或治疗。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国下肢动脉硬化闭塞症诊疗指南(2020版)[J].中华血管外科杂志,2020,5(4):241-248.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:256-260.
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