发布于 2026-10-01
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动脉硬化检查需结合临床症状、体征及多种检测手段,包括血液检查、影像学检查和血管功能评估,其中颈动脉超声是首选筛查方法。
血液检查:通过血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)评估血脂异常风险,LDL-C升高是动脉硬化的关键危险因素。
血压监测:高血压会加速血管壁损伤,需定期测量并记录血压值。
颈动脉超声:无创检查,可观察颈动脉内膜厚度(IMT)及斑块情况,是筛查外周动脉硬化的基础手段。
冠状动脉CTA:通过注射造影剂显示冠状动脉狭窄程度,适用于疑似冠心病患者的初步评估。
主动脉超声/CT:可评估主动脉壁厚度及钙化情况,对高危人群(如糖尿病、长期高血压患者)有重要筛查价值。
心电图及运动负荷试验:结合症状可评估心肌缺血风险,运动负荷试验阳性提示需进一步冠脉造影。
踝肱指数(ABI):通过测量踝部与肱动脉血压比值,筛查下肢动脉硬化闭塞症,正常范围0.9~1.3。
40岁以上人群每1~2年进行一次基础血脂和颈动脉超声检查。
高血压、糖尿病、高血脂患者及有早发心脑血管病家族史者,建议每年增加冠状动脉钙化积分检测。
参考文献:
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京:中国医学科学院,2023:56-68.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):892-907.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-795.
















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