发布于 2026-09-17
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形，可累及全身多个系统，严重影响生活质量。
类风湿关节炎典型症状是晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动30分钟以上缓解），多发生在手腕、手指等小关节，且常对称性发作（左右两侧关节同时受累）。急性期关节会出现持续性肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，活动时疼痛加剧，严重时关节活动受限，甚至无法完成穿衣、握笔等精细动作。
约70%患者在疾病活动期会出现低热（37.5~38℃），少数患者可能高热；同时伴随持续疲劳，即使休息后也难以恢复，影响日常工作和生活。部分患者还会出现体重下降，这与长期炎症反应消耗身体能量有关。
类风湿关节炎可累及全身多个器官：
皮肤：出现类风湿结节（关节附近皮下硬结节，质地较硬、无痛）；
肺部：可能引发胸膜炎、间质性肺病，表现为咳嗽、气短；
心血管：增加冠心病、心包炎风险，出现胸闷、心悸；
眼部：干眼症、巩膜炎等，表现为眼干、眼红、视力模糊。
儿童发病时可能以关节肿胀疼痛为主，也可能表现为生长发育迟缓（长期炎症影响骨骼生长），部分患儿会出现皮疹或淋巴结肿大，易被误诊为其他疾病，需尽早到风湿免疫科明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J]. 中华风湿病学杂志, 2020, 24(1): 1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 810-815.
