发布于 2026-10-01
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婴儿发热惊厥是婴幼儿发热时突然发生的全身性或局部性抽搐，常伴意识丧失，多发生于6个月~5岁儿童，首次发作多在体温骤升期。典型表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。
意识状态：突然意识丧失，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：四肢出现强直性或阵挛性抽搐，面部肌肉抽动时可能伴随眼球上翻、口吐白沫或牙关紧闭，部分患儿会出现短暂呼吸暂停。
伴随体征：体温多在38.5℃~40℃之间突然升高，发作后可能出现短暂嗜睡或精神萎靡，无神经系统后遗症。
发作后状态：抽搐停止后，患儿通常在数分钟内恢复意识，可能出现短暂头痛、乏力或嗜睡，无持续神经系统症状。
体温变化：多数患儿发作时体温处于快速上升阶段，部分病例体温可在发作后逐渐下降。
复发风险：24小时内复发率约10%~15%，1周内复发率约20%~30%，但罕见持续发作（超过30分钟）或反复发作（24小时内≥2次）。
与其他惊厥鉴别：需排除低钙血症、低血糖、中枢神经系统感染等病因，单纯发热惊厥无神经系统定位体征，脑脊液检查正常。
紧急处理：发作时应保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，体温超过38.5℃时及时物理降温（如温水擦浴），发作持续超过5分钟需立即就医。
婴儿发热惊厥多为良性自限性疾病，首次发作后70%~80%患儿不会复发，无长期神经系统后遗症。但需注意，若发作持续超过15分钟、体温持续升高或伴随意识障碍加重，应立即前往医院就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理规范[Z]. 2018.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M]. 人民卫生出版社, 2015.
[3]《儿科急诊医学》（第2版）[M]. 人民卫生出版社, 2020.
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