发布于 2026-09-17
5674次浏览
宝宝高烧惊厥表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻/凝视,常伴口吐白沫、面色发绀,持续数秒至数分钟,发作后多嗜睡或清醒。
发作初期:体温快速升高至38.5~40℃,宝宝突然尖叫或无反应,意识迅速丧失。
抽搐期:四肢出现节律性强直-阵挛性抽动(四肢僵硬、抖动),面部肌肉抽动可导致牙关紧闭,部分伴随眼球上翻、口吐白沫,呼吸暂停或急促。
发作后期:抽搐逐渐停止,宝宝进入嗜睡状态,面色由发绀转为红润,可能伴随短暂头痛或乏力。
全身性发作:最常见,四肢对称抽动,意识完全丧失,持续1~5分钟,约50%患儿24小时内复发。
局部性发作:仅单侧肢体抽动(如面部、手臂),意识部分保留,罕见于单纯高热惊厥。
复杂性表现:抽搐持续超5分钟(需紧急处理),或24小时内多次发作,可能提示中枢神经系统感染。
与低钙惊厥区分:后者多伴手足搐搦、喉痉挛,无高热前驱,血钙<1.75mmol/L。
与癫痫鉴别:癫痫发作无明显高热诱因,脑电图异常,家族史阳性。
与屏气发作区分:屏气时先哭后呼吸暂停,无肢体抽动,数秒后恢复。
保持侧卧位:防止呕吐物误吸,解开衣领,避免强行按压肢体。
记录发作时间:若持续超5分钟、24小时内≥2次,或伴持续高热不退、精神萎靡,立即就医。
降温措施:发作停止后温水擦浴(水温32~34℃),避免酒精擦浴,口服退烧药需遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):166-169.
[2]Wong R, et al. Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Febrile Seizures in Infants and Children[J]. Pediatrics, 2019, 143(1):e20183755.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.















