发布于 2026-09-17
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宝宝高热惊厥是儿童发热时突发的全身性或局部性抽搐，表现为意识丧失、眼球上翻、四肢强直或阵挛，通常持续数秒至数分钟，发作后意识恢复较快。
高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童，常伴随体温骤升至38.5℃以上。发作时突然意识丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或不规则抽搐，部分患儿伴有口吐白沫、口唇发绀。抽搐停止后，多数孩子精神状态逐渐恢复，可能伴有短暂嗜睡。
全身性发作（最常见）：表现为四肢强直-阵挛性抽搐，双眼上翻或斜视，牙关紧闭，部分伴随短暂意识障碍，持续时间通常<5分钟。
局限性发作：局部肢体抽搐（如面部、手指），意识可能部分保留，持续时间较短。
复杂性发作：抽搐持续>15分钟（需紧急处理），或短期内反复发作，可能伴随神经系统异常体征。
保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸（严禁强行撬开牙齿或按压舌头）。
记录发作时间：观察抽搐开始至结束的时长、肢体抽动部位及意识状态，便于就医时描述。
避免不必要刺激：不要摇晃患儿或强行束缚，待抽搐停止后，及时测量体温并就医。
高热惊厥需与癫痫、低血糖、低钙血症、中枢神经系统感染等鉴别。若出现抽搐持续>5分钟、抽搐后意识未恢复、伴随剧烈头痛呕吐等症状，需立即拨打急救电话。首次发作后建议完善脑电图、头颅影像学检查，排除器质性病变。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1653-1657.
