发布于 2026-09-17
7456次浏览
宝宝高烧惊厥主要表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻或凝视，常伴随口吐白沫、面色发青，发作多在高热初期（38.5~40℃），持续数秒至数分钟，醒后可能嗜睡。
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应，表情呆滞或眼神空洞。
肢体表现：四肢出现强直性抽搐（伸直僵硬）或阵挛性抽搐（快速抖动），部分伴随牙关紧闭、口角抽动。
伴随体征：双眼上翻或凝视，口唇发绀（发青），可能有短暂呼吸暂停，少数伴大小便失禁。
发作特点：多在发热开始后1小时内发生，单次发作持续时间通常<5分钟，24小时内无复发。
局部性发作：仅面部或单侧肢体轻微抽动，意识障碍不明显，易被误认为"惊风"或"抽搐"。
持续状态：极少数病例抽搐超过30分钟不缓解，或24小时内反复发作，需紧急就医。
热退期发作：少数病例在体温下降过程中发作，可能与感染未控制有关。
抽搐持续超过5分钟未缓解，或反复发作。
抽搐时呼吸停止、口唇发绀加重。
发作后意识未恢复，持续嗜睡或烦躁不安。
伴随剧烈呕吐、头痛、皮疹等异常表现。
与低钙惊厥区别：后者多伴手足搐搦、喉痉挛，无高热，发作后意识恢复快。
与癫痫区别：癫痫发作无发热诱因，脑电图可见异常放电，需长期随访。
与屏气发作区别：前者因情绪激动诱发，呼吸暂停伴面色苍白，无肢体强直抽搐。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:192-194.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童高热惊厥急诊处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-792.
