发布于 2026-09-17
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治疗霉菌感染的药物分为抗真菌药和对症支持药，抗真菌药以唑类、三唑类为主，需根据感染部位和严重程度选择，孕妇、儿童等特殊人群需遵医嘱。
唑类抗真菌药：如氟康唑（口服，适用于全身性或复杂性感染）、伊曲康唑（口服，对皮肤、黏膜感染效果较好），通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三唑类抗真菌药：如伏立康唑（适用于严重侵袭性感染），具有广谱抗真菌活性，但需监测肝功能。
阴道/黏膜感染：常用克霉唑栓（阴道给药，针对念珠菌性阴道炎）、咪康唑栓（局部涂抹或栓剂，孕妇可在医生指导下使用）。
皮肤感染：如特比萘芬乳膏（每日1~2次涂抹患处，疗程2~4周）、联苯苄唑乳膏（广谱抗真菌，作用持久）。
儿童：优先选择外用制剂（如制霉菌素混悬液），避免口服药肝毒性，需在儿科医生指导下使用。
孕妇：禁用口服伊曲康唑，局部用药（如克霉唑）需咨询产科医生，确保安全。
糖尿病患者：需控制血糖基础上规范用药，避免反复感染。
疗程规范：皮肤感染需连续用药至症状消失后巩固1周，深部感染需遵医嘱完成全疗程。
交叉感染：内衣煮沸消毒，性伴侣同治（如念珠菌性尿道炎），避免性生活传播。
耐药性预防：避免滥用广谱抗生素，长期用药需定期复查肝肾功能。
参考文献:
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[2]《临床诊疗指南·皮肤性病学分册》(2018版)[M].人民卫生出版社.
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