发布于 2026-09-17
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肚子叫、肚子疼、拉肚子（腹泻）常由肠道功能紊乱、感染或饮食刺激引起，伴随肠鸣、腹痛和排便次数增多，需结合诱因和症状特点判断原因。
多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染，表现为突然发作的腹痛、腹泻（每日3~10次稀水便），常伴恶心呕吐、发热。儿童和老人因免疫力较弱更易感染，需及时补水防脱水。
长期反复发作的腹痛腹泻，与压力、饮食（如生冷/辛辣食物）相关，排便后腹痛缓解，常伴腹胀、排便不规律。中医认为与「肝脾不和」有关，情绪波动易诱发。
过量摄入生冷、油腻或不洁食物，刺激肠道蠕动加快，引发肠鸣、腹痛和腹泻。如乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道无法消化乳糖导致渗透性腹泻。
补水：饮用口服补液盐或淡盐水，防止脱水；
饮食调整：暂时禁食辛辣、油腻、生冷食物，选择米粥、面条等清淡易消化食物；
腹部保暖：可用热水袋热敷腹部缓解痉挛性疼痛。
益生菌：调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌胶囊（通用名），需冷藏保存；
蒙脱石散：保护肠黏膜，缓解腹泻症状；
解痉药：腹痛明显时可短期服用匹维溴铵片（通用名），严禁自行服用，必须面诊辨证。
腹泻持续超过2天，伴高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛；
大便带血或黏液，出现脱水症状（口干、尿少、头晕）；
婴幼儿、孕妇或老年人出现上述症状，需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华内科杂志,2021,60(5):361-365.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.
[3]中国肠易激综合征专家共识意见(2020年，上海)[J].胃肠病学,2020,25(11):655-663.
