发布于 2026-09-17
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智齿疼得厉害时，若符合拔除指征且无严重炎症，通常可以拔除，但需先控制感染、评估全身状况。
炎症程度：急性冠周炎（牙龈红肿化脓、张口受限）需先局部冲洗上药，待炎症缓解后再拔；若疼痛由龋齿、牙髓炎引起，可在局麻下处理。
全身状况：糖尿病、心脏病等患者需提前控制基础病，高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下可拔牙。
牙齿位置：阻生智齿（横向生长、压迫邻牙）反复发炎时，建议拔除；若智齿完全埋伏、无症状，可暂不拔。
术后护理：咬棉球30~40分钟止血，24小时内冰敷面部，避免吸吮、吐口水。
饮食禁忌：2小时后温凉流质饮食，避免辛辣、过热食物。
用药规范：疼痛难忍时可服用布洛芬（非甾体抗炎药），但严禁自行服用抗生素，需遵医嘱。
保留治疗：若智齿位置正常、可通过正畸牵引或根管治疗保留，优先选择保守治疗。
药物控制：急性炎症期可口服甲硝唑（抗厌氧菌感染药）+阿莫西林，需连续服用5~7天。
参考文献:
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[3]国家卫健委.第三版智齿拔除术诊疗规范[Z].2022.
