发布于 2026-09-17
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医生检查痔疮主要通过视诊、触诊、肛门镜检查等方式,必要时结合影像学检查明确病情。检查前需排空肠道,避免干扰观察。
医生会先观察肛门外观,查看是否有痔核脱出、红肿或裂口(痔核:痔疮的肉球样突起)。随后戴手套涂润滑剂,轻柔插入手指检查,判断内痔位置、大小及有无压痛,同时排查肛裂、肛瘘等合并症。
通过肛门镜(一种带光源的中空短管,可放大观察肠道末端)直接观察直肠下段及齿状线附近,明确内痔类型(内痔分四期:Ⅰ期仅便血,Ⅱ期便时脱出可自行回纳,Ⅲ期需手推回,Ⅳ期无法回纳)、外痔形态及有无血栓形成。
若怀疑内痔出血或需排除其他肠道疾病,可能建议做肛门指检(排查直肠癌等恶性疾病)、肠镜检查(观察全结肠情况)或血常规(判断贫血程度)。对长期便血者,需结合病史和症状综合判断。
检查前1~2天宜清淡饮食,避免辛辣刺激;检查时放松身体,配合医生体位要求(如左侧卧位)。若检查后出现持续疼痛或出血,需及时复诊。
参考文献:
[1]吴欣芳,张燕生.中西医结合肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病诊疗规范(2022年版)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(5):417-426.















