发布于 2026-09-17
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痛经时非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）止痛效果较好且副作用相对小，可在医生指导下服用；中成药需辨证使用，严禁自行服用。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成酶（COX-2，通俗说就是减少引发疼痛的“化学信使”）发挥作用，对原发性痛经（无器质性病变的痛经）效果明确。世界卫生组织（WHO）推荐布洛芬、萘普生为一线用药，具有起效快（30~60分钟）、止痛持续时间长（4~6小时）的特点。注意：有胃溃疡、哮喘病史者慎用，可能增加消化道出血或诱发哮喘风险。
建议在疼痛开始时立即服药，而非疼痛剧烈时才用。空腹服用可能刺激胃黏膜，可与食物或牛奶同服以减少不适。若服药后2小时疼痛未缓解，或每月疼痛超过3天、影响正常生活，需及时就医排查子宫内膜异位症等器质性病变（器质性病变：器官结构或功能异常导致的疾病）。
对于轻度痛经或对西药不耐受者，可在中医师指导下使用益母草颗粒（活血调经）、当归红枣颗粒（养血止痛）等中成药。但需注意，中医强调辨证施治，寒湿凝滞型（表现为怕冷、经血夹血块）适合温经活血药，气血虚弱型（头晕乏力、经量少）适合补气养血药，严禁自行服用。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
除药物外，经期前3天避免生冷饮食，可饮用生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水）；热敷下腹部（40℃左右热水袋）能促进血液循环；规律运动（如瑜伽猫牛式）可调节内分泌。这些方法可减少止痛药使用频率，尤其适合轻度痛经女性。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-495.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]WHO. Essential Medicines List 2023[R]. Geneva: World Health Organization,2023:45-47.
